51精品少妇人妻AV一区二区,51精品少妇人妻一区二区|51久久_51久久成人国产精品麻豆完整版有多长？

一問(wèn)：城鄉(xiāng)居民參保對(duì)象為哪些？

答：一是具有本市戶籍的城鄉(xiāng)居民未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)依法參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；二是在本市居住且未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市外戶籍人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；三是在本市就讀的全日制大（中）專學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二問(wèn)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記在哪里辦理？

答：城鄉(xiāng)居民原則上以家庭為單位在戶籍所在地（居住地）便民服務(wù)中心辦理參保登記。首次參保登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供戶口簿或居民身份證（居住證）等有效身份證明。

三問(wèn)：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間是如何規(guī)定的？

答：每年9月1日至12月31日為下年度參保集中繳費(fèi)期，城鄉(xiāng)居民應(yīng)在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)進(jìn)行參保登記和足額繳費(fèi)，醫(yī)保待遇享受期為下一年度1月1日至12月31日。因特殊情況參保繳費(fèi)可延期至次年2月底，自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。

四問(wèn)：當(dāng)年畢業(yè)的大中專學(xué)生、退役軍人和刑滿釋放等人員如何參保繳費(fèi)？

答：參保繳費(fèi)期結(jié)束后，當(dāng)年畢業(yè)的大中專學(xué)生、退役軍人和刑滿釋放等人員可以申請(qǐng)參保繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。

五問(wèn)：新生兒如何參保繳費(fèi)？

答：新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實(shí)姓名和身份證明。原則上出生后90天內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷；出生當(dāng)年超過(guò)90天參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。

六問(wèn)：職工醫(yī)保參保人員因工作變動(dòng)等原因參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，應(yīng)如何辦理？

答：參保人連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化可以在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)間相互轉(zhuǎn)換參保關(guān)系。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，中斷微費(fèi)時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月的，自繳費(fèi)之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；中斷繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月及以上的，自關(guān)系轉(zhuǎn)入之日起，設(shè)6個(gè)月的待遇享受等待期，待遇享受等待期滿后享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

七問(wèn)：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以同時(shí)參加？

答：不能，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能同時(shí)參加。

八問(wèn)：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍是指什么？

答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍指符合《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》和四川省醫(yī)用耗材、民族藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑以及巴中市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等目錄和相關(guān)政策報(bào)銷的費(fèi)用。

九問(wèn)：哪些費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付？

答：下列醫(yī)療費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍：一是應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；二是應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；三是應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；四是在境外就醫(yī)的；五是體育健身醫(yī)的；五是體育健身、養(yǎng)身保健消費(fèi)、健康體檢；六是國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。

十問(wèn)：參保城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用報(bào)銷是如何規(guī)定的？

答：參保城鄉(xiāng)居民符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用，扣減住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定報(bào)銷比例。起付標(biāo)準(zhǔn)：市內(nèi)未定級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元；市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含地名衛(wèi)生院，下同）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元。報(bào)銷比例：市內(nèi)未定級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%；市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%。

十一問(wèn)：連續(xù)參保繳費(fèi)有哪些好處？

答：從2021年度起，連續(xù)參保達(dá)到一定年限且未報(bào)銷過(guò)住院當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用的，提高首次報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用自然年度內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：連續(xù)參保第四年的提高1%；連續(xù)參保。

十二問(wèn)：參保城鄉(xiāng)居民生育住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：參保城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期內(nèi)，且符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行限額結(jié)算：順產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)2000元、引產(chǎn)800元、流產(chǎn)300元。多胞胎生育的，每多生產(chǎn)300元。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加200元。分娩、引產(chǎn)、流產(chǎn)發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，按城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

十三問(wèn)：城鄉(xiāng)居民一類門診慢特病包括哪些病種？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：一類門診慢特病共有23種。其中限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)600元的病種為：糖尿病、原發(fā)性高血壓（Ⅱ、Ⅲ級(jí)）、癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、乙型慢性肝炎、丙型慢性肝炎、丁型慢性肝炎；限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)800元的病種為：帕金森氏病、慢性肺源性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、矽肺病Il期及以上、因疾病引起的癱瘓、阿爾茨海默癥、慢性阻塞性肺氣腫；限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)1500元的病種為：再生障礙性貧血、精神病穩(wěn)定期（抑郁癥、焦慮癥、腦外傷所致精神障礙、精神分裂癥）、肝硬化、慢性腎臟病（慢性腎功能衰竭藥物治療期、慢性腎炎綜合征、原發(fā)性腎病綜合征、IGA腎病）、干綜合征、慢性骨髓增殖性疾病（含原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥及原發(fā)性骨髓纖維化）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。患有兩種及以上一類門診慢特病的，其治療費(fèi)用均可納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷，按一種且以其中最高限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的門診慢特病實(shí)行限額結(jié)算。

十四問(wèn)：城鄉(xiāng)居民二類門診慢特病包括哪些病種？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：二類門診特殊疾病共有13種。病種為：惡性腫瘤（放、化療）、腎功能衰竭（透析治療）、器官或骨髓移植（術(shù)后抗免疫排斥藥物治療）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、血友病、耐多藥肺結(jié)核、肝豆?fàn)詈俗冃浴和奖虬Y、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、胃腸間質(zhì)瘤GIST、普拉惠一威利綜合癥、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥。參保城鄉(xiāng)居民門診治療二類門診特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的，一個(gè)自然年度內(nèi)只扣減一次二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷60%。

十五問(wèn)：城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：參保城鄉(xiāng)居民符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%，不設(shè)起付線，一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為100元。

十六問(wèn)：參保城鄉(xiāng)居民急診、搶救費(fèi)用醫(yī)保是否可以報(bào)銷？

答：參保城鄉(xiāng)居民因急診、搶救發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用納入當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

十七問(wèn)：參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一年最多能報(bào)多少？

答：我市城鄉(xiāng)居民參保人員一個(gè)自然年度累計(jì)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含二類門診特殊疾病）最高支付限額上不封頂（其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為11萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)無(wú)封頂線）。

十八問(wèn)：參保城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有哪些規(guī)定？

答：參保城鄉(xiāng)居民在一個(gè)治療過(guò)程中因病情需要雙向轉(zhuǎn)診的，由低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只補(bǔ)計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)差額；由高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往同級(jí)別或低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再另計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情按政策規(guī)定辦理。

十九問(wèn)：異地就醫(yī)如何備案？

答：參保城鄉(xiāng)居民因病在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，出院結(jié)算前應(yīng)向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案。備案方式有：電話、窗口、四川醫(yī)保APP、網(wǎng)上備案（國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序）。

二十問(wèn)：城鄉(xiāng)居民市外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

答：在市外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)治療、購(gòu)藥，通過(guò)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)行即時(shí)結(jié)算；不能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的，由個(gè)人全額墊付，原則上應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生次年6月底前憑結(jié)算專用票據(jù)等原始資料到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算。

二十一問(wèn)：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)需個(gè)人繳費(fèi)的？

答：大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支，參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人不繳費(fèi)。

二十二問(wèn)：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為巴中市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。2022年起付標(biāo)準(zhǔn)為12828元/年。分段賠付比例通過(guò)招標(biāo)確定，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）的賠付比例為75%，2萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）的賠付比例為95%，5萬(wàn)元以上的賠付比例為99%，無(wú)封頂線。

二十三問(wèn)：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷對(duì)重點(diǎn)人群有哪些傾斜政策？

答：對(duì)特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等統(tǒng)一執(zhí)行起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的支付政策。重點(diǎn)人群2022年大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為6414元/年，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）的賠付比例為80%，2萬(wàn)元以上的賠付比例為100%，無(wú)封頂線。

二十四問(wèn)：大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷？

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。在非聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，原則上應(yīng)在次年7月底前到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

二十五問(wèn)：我市資助參保對(duì)象有哪些？

答：有特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、已穩(wěn)定脫貧人口。

二十六問(wèn)：對(duì)資助參保對(duì)象是如何資助的？

答：對(duì)資助對(duì)象參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行資助。其中對(duì)特困人員給予全額資助；低保對(duì)象給予定額資助；防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%資助；已穩(wěn)定脫貧人口，執(zhí)行資助參保漸退政策，參加2022年度、2023年度、2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，各年度對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分分別資助75%、50%和25%。

二十七問(wèn)：我市醫(yī)療救助對(duì)象有哪些？

答：我市醫(yī)療救助對(duì)象有特困人員、低保對(duì)象和防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象。

二十八問(wèn)：醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院（含二類門診慢特病）醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自付部分，在年度救助限額內(nèi)按比例進(jìn)行救助，其中，對(duì)特困人員給予全額救助；對(duì)低保對(duì)象按70%進(jìn)行救助；對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按65%進(jìn)行救助。

二十九問(wèn)：醫(yī)療救助如何結(jié)算？

答：救助對(duì)象在戶籍所在地市域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)行基本醫(yī)療、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，只需支付自負(fù)部分費(fèi)用，應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付部分，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，再由醫(yī)療保障部門定期結(jié)算。

三十問(wèn)：我市低收入人口市外就醫(yī)的報(bào)銷政策？

答：農(nóng)村低收入人口從我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，住院起付線連續(xù)計(jì)算，執(zhí)行市內(nèi)同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。